الصحة تطلق مبادرة خدمة مكتب المطالبات الإلكترونية
أطلقت وزارة الصحة ووقاية المجتمع مبادرة "خدمة مكتب المطالبات الإلكترونية" ضمن نظام الملف الوطني الصحي الموحد "رعايتي" الذي يربط بين المستشفيات والعيادات ومقدمي خدمات الرعاية الصحية.
وتوفر الخدمة إدارة أفضل للمعلومات المركزية المتعلقة بمطالبات التأمين الالكترونية وتتبعها لتحسين مستوى الخدمات العلاجية وخفض التكاليف المتعلقة بالرعاية الصحية في الدولة بهدف تحقيق منظومة صحية ذكية ومتكاملة تخدم المستفيدين من الخدمات الصحية وتعزز من الرقابة على المنظومة التأمينية للحد من سوء الاستخدام للموارد المالية.
وتغطي خدمة مكتب المطالبات الالكترونية سير عمل جميع المطالبات بين مرافق الرعاية الصحية وشركات التأمين بدءا من التحقق من أهلية وتغطية التأمين للمريض إلى تلقي معلومات الدفع الكترونيا بما في ذلك تقديم المطالبات وتعقب حالات الرفض حيث يمكن متابعة ومراقبة جميع هذه الخدمات من قبل المستخدمين المصرح لهم في مرافق الرعاية الصحية من دون الاعتماد على شركات التأمين.
ويهدف نظام "رعايتي" - الذي أطلقه صاحب السمو الشيخ محمد بن راشد آل مكتوم نائب رئيس الدولة رئيس مجلس الوزراء حاكم دبي "رعاه الله" من على منصة الوزارة أثناء فعاليات معرض ومؤتمر الصحة العربي 2018 -.. إلى تقديم أفضل مستويات الرعاية الصحية لمجتمع الإمارات ليغطي المنشآت الصحية الحكومية والخاصة بالدولة عام 2021..فيما تتولى إدارة البرنامج وزارة الصحة ووقاية المجتمع بالتعاون مع شركة "بيور سي اس " المتخصصة بتكنولوجيا الرعاية الصحية.
وأكد سعادة عوض صغير الكتبي وكيل وزارة الصحة ووقاية المجتمع المساعد لقطاع الخدمات المساندة أن نظام "رعايتي" - الذي يمثل منصة صحية رقمية تعرض بيانات محدثة لسجلات المرضى وتقدم حلولا مبتكرة في مجال الأتمتة وإدارة البيانات الصحية - يوفر نظاما متكاملا للرعاية الصحية في الدولة وذلك بإستخدام أحدث تقنيات التكنولوجيا. من جانبها أوضحت مباركة إبراهيم مديرة إدارة تقنية المعلومات أن "محرك أو مكتب بريد "eClaims" هو أحد مبادرات التحول الرقمي في قطاع الرعاية الصحية التي تطلقها الوزارة بالشراكة مع "بيور سي اس" ضمن برنامج رعايتي.. مشيرة إلى أن خدمة مكتب المطالبات الإلكترونية تسهم في تحسين تجربة المريض.
وقال راجيش دوغار مدير مشروع برنامج "رعايتي" في بيور سي اس" إن "محرك أو مكتب بريد " eClaims " سيقوم بجمع المعلومات المالية والطبية من جميع مقدمي الرعاية الصحية في الإمارات الشمالية حسب تصميم معين وفقا للمعايير الدولية ثم يعمل كوسيط بين مزودي الخدمات وشركات التأمين.
وتوفر الخدمة إدارة أفضل للمعلومات المركزية المتعلقة بمطالبات التأمين الالكترونية وتتبعها لتحسين مستوى الخدمات العلاجية وخفض التكاليف المتعلقة بالرعاية الصحية في الدولة بهدف تحقيق منظومة صحية ذكية ومتكاملة تخدم المستفيدين من الخدمات الصحية وتعزز من الرقابة على المنظومة التأمينية للحد من سوء الاستخدام للموارد المالية.
وتغطي خدمة مكتب المطالبات الالكترونية سير عمل جميع المطالبات بين مرافق الرعاية الصحية وشركات التأمين بدءا من التحقق من أهلية وتغطية التأمين للمريض إلى تلقي معلومات الدفع الكترونيا بما في ذلك تقديم المطالبات وتعقب حالات الرفض حيث يمكن متابعة ومراقبة جميع هذه الخدمات من قبل المستخدمين المصرح لهم في مرافق الرعاية الصحية من دون الاعتماد على شركات التأمين.
ويهدف نظام "رعايتي" - الذي أطلقه صاحب السمو الشيخ محمد بن راشد آل مكتوم نائب رئيس الدولة رئيس مجلس الوزراء حاكم دبي "رعاه الله" من على منصة الوزارة أثناء فعاليات معرض ومؤتمر الصحة العربي 2018 -.. إلى تقديم أفضل مستويات الرعاية الصحية لمجتمع الإمارات ليغطي المنشآت الصحية الحكومية والخاصة بالدولة عام 2021..فيما تتولى إدارة البرنامج وزارة الصحة ووقاية المجتمع بالتعاون مع شركة "بيور سي اس " المتخصصة بتكنولوجيا الرعاية الصحية.
وأكد سعادة عوض صغير الكتبي وكيل وزارة الصحة ووقاية المجتمع المساعد لقطاع الخدمات المساندة أن نظام "رعايتي" - الذي يمثل منصة صحية رقمية تعرض بيانات محدثة لسجلات المرضى وتقدم حلولا مبتكرة في مجال الأتمتة وإدارة البيانات الصحية - يوفر نظاما متكاملا للرعاية الصحية في الدولة وذلك بإستخدام أحدث تقنيات التكنولوجيا. من جانبها أوضحت مباركة إبراهيم مديرة إدارة تقنية المعلومات أن "محرك أو مكتب بريد "eClaims" هو أحد مبادرات التحول الرقمي في قطاع الرعاية الصحية التي تطلقها الوزارة بالشراكة مع "بيور سي اس" ضمن برنامج رعايتي.. مشيرة إلى أن خدمة مكتب المطالبات الإلكترونية تسهم في تحسين تجربة المريض.
وقال راجيش دوغار مدير مشروع برنامج "رعايتي" في بيور سي اس" إن "محرك أو مكتب بريد " eClaims " سيقوم بجمع المعلومات المالية والطبية من جميع مقدمي الرعاية الصحية في الإمارات الشمالية حسب تصميم معين وفقا للمعايير الدولية ثم يعمل كوسيط بين مزودي الخدمات وشركات التأمين.
