رئيس الدولة وولي عهد السعودية يؤكدان على تعزيز العمل الخليجي والعربي المشترك
الصحة والناس
الفيتامينات والمعادن (5)
واستكمالا لموضوع الفيتامينات والمعادن ..
الحديد :
وهو معدن يحتاجه الجسم لإنتاج خلايا الدم الحمراء وعند عدم حصول الجسم على احتياجه من الحديد لا يمكنه إنتاج العدد الكافي من خلايا الدم الحمراء الطبيعية اللازمة للحفاظ على الصحة الجيدة وتسمى هذه الحالة عندها بنقص الحديد أو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
وعلى الرغم من أن العديد من الأشخاص يحصلون على احتياجهم من الحديد في نظامهم الغذائي الأ أن البعض يجب أن يأخذ كميات إضافية لتلبية احتياجاتهم.
فعلى سبيل المثال يفقد الحديد أحيانا بكميات بطيئة أو صغيرة من النزيف الخفي في أنحاء مختلفة من الجسم لا يمكن اكتشافه إلا من قبل مزود الرعاية الصحية المختص.
يمكن لمزود الرعاية الصحية المختص تحديد نقص الحديد وأسباب النقص ومدى ضرورة تناول مكمل الحديد الغذائي.
قد يؤدي نقص الحديد إلى إرهاق غير عادي وضيق في التنفس وانخفاض في الأداء البدني ومشاكل في التعلم لدى الأطفال والبالغين وقد يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى.
قد تزيد بعض الحالات من الأحتياج للحديد وتشمل ما يلي:
■ النزيف.
■ الحروق.
■ غسيل الكلى.
■ الأمراض المعوية.
■ أمراض المعدة.
■ استئصال المعدة.
■ استخدام الأدوية لزيادة عدد كريات الدم الحمراء.
■ الرضع وخاصة الذين يتلقون لبن الأم أو التركيبات منخفضة الحديد.
يجب أن يحدد اختصاصي الرعاية الصحية الحاجة المتزايدة لمكملات الحديد.
ويتم إعطاء الحديد القابل للحقن فقط بواسطة اختصاصي الرعاية الصحية أو تحت إشرافه.
كما تتوفر أشكال أخرى من الحديد بدون وصفة طبية ومع ذلك قد يكون لدى أخصائي الرعاية الصحية تعليمات خاصة حول الاستخدام الصحيح والجرعة المناسبة.
يوجد الحديد في النظام الغذائي ضمن شكلين هما حديد الهيم الذي يمتص جيدا وحديد غير الهيم الذي يمتص بشكل سيئ.
أفضل مصدر غذائي لحديد الهيم القابل للامتصاص هو اللحوم الحمراء الخالية من الدهون والدجاج والديك الرومي والأسماك أيضا تعد مصادر جيدة للحديد لكنها تحتوي على نسب من الحديد أقل من اللحوم الحمراء.
تحتوي الحبوب والفاصوليا وبعض الخضروات على الحديد غير الهيم الذي يمتص بشكل سيئ.
وتعد الأطعمة الغنية بفيتامين (سي) مثل الفواكه الحمضية والخضروات الطازجة والتي يتم تناولها بكميات صغيرة من الأطعمة المحتوية على حديد الهيم مثل اللحوم حيث أنها قد تزيد من كمية الحديد غير المعدني الممتص من الحبوب والفاصوليا والخضراوات الأخرى.
وبالمقابل قد تقلل بعض الأطعمة مثل الحليب والبيض والسبانخ والألياف والقهوة والشاي من كمية الحديد غير المعدني الممتص من الأطعمة.
ويجدر ملاحظة أنه يمكن إضافة حديد إضافي إلى الطعام من الطهي في أواني حديدية.
قد تختلف المكملات الغذائية لعنصر الحديد لتوفير التغذية الصحية الكافية لمعظم الأشخاص اعتمادا على عمر الشخص وجنسه وحالته الصحية والجسدية مثل الحمل.
تُستخدم القيم اليومية على ملصقات الأطعمة والمكملات الغذائية للإشارة إلى النسبة المئوية للكمية اليومية الموصى بها من كل عنصر غذائي توفره الوجبة.
تستخدم مدخولات المغذيات الموصى بها لتحديد كميات الفيتامينات والمعادن والبروتينات اللازمة لتوفير التغذية الكافية وتقليل مخاطر الإصابة بالأمراض المزمنة.
وفي العادة لا يوجد قيم لمدخولات الحديد المغذية ومع ذلك يتم تحديد المدخول اليومي العادي الموصى به بشكل عام على النحو التالي :
■ البالغين والمراهقين بحدود 10 ملجم يوميا.
■ البالغات والمراهقات بحدود 10 إلى 15 ملجم يوميا.
■ الإناث الحوامل بحدود 30 ملجم يوميا.
■ الإناث المرضعات بحدود 15 ملجم يوميا.
■ الأطفال من سن 7 إلى 10 سنوات بحدود 10 ملجم يوميا.
■ الأطفال من سن 4 إلى 6 سنوات بحدود 10 ملجم يوميا.
■ الأطفال من الولادة حتى سن 3 سنوات بحدود 6 إلى 10 ملجم يوميا.
قد يؤثر وجود بعض الحالات الطبية الأخرى على استخدام مكملات الحديد الغذائية كما يلي :
■ تعاطي الكحول.
■ عمليات نقل الدم.
■ أمراض الكلى.
■ أمرض الكبد.
■ البورفيريا الجلدية المتأخرة والتي قد تحدث عند وجود مستويات أعلى من مكملات الحديد في الدم مما قد يزيد من فرصة حدوث الآثار الجانبية.
■ التهاب المفاصل الروماتويدي.
■ الربو أو الحساسية.
■ أمراض القلب والتي قد يؤدي حقن الحديد إلى تفاقمها.
■ التهاب القولون أو المشاكل المعوية الأخرى في ظل ظروف زيادة الحديد ومنها على سبيل المثال داء ترسب الأصبغة الدموية و داء هيموسيديريات و اعتلال الهيموغلوبين.
■ قرحة المعدة والتي قد تزيدها مكملات الحديد سوء.
■ أنماط فقر الدم الأخرى والتي قد تزيد مكملات الحديد من مستوياتها السامة في فقر الدم غير المرتبط بنقص الحديد.
ومن الأفضل لامتصاص الحديد عدم تناوله على معدة فارغة بل مع الماء أو عصير الفاكهة بعد حوالي ساعة أو ساعتين من تناول الوجبات وذلك لتقليل احتمالية اضطراب المعدة أو حدوث غثيان أو أقياء فيمكن تناول الحديد مع الطعام أو بعد الوجبات مباشرة.
ويجب دوما اتباع تعليمات أخصائي الرعاية الصحية في أستخدام هذا المكمل الغذائي.
ويلاحظ أن الأشكال السائلة من مكملات الحديد تميل إلى احداث تصبغات في الأسنان و لمنع هذه التصبغات أو تقليلها أو إزالتها يفضل مزج كل جرعة في الماء أو عصير الفاكهة أو عصير الطماطم أضافة الي استخدام أنبوب أو ماصة للشرب للمساعدة في منع مكمل الحديد من الوصول مباشرة إلى الأسنان.
وعند إعطاء جرعات من مكمل الحديد السائل بالقطارة فيمكن وضع الجرعة على اللسان وأتباعها بشرب الماء أو العصير.
يمكن عادة إزالة بقع الحديد على الأسنان بالفرشاة مع بيكربونات الصوديوم أو بيروكسيد الهيدروجين 3%.
تعتمد كمية الدواء التي يتم تناولها على قوة الدواء و عدد الجرعات اليومية والوقت بين الجرعات وطول وقت تناول الدواء وعلى المشكلة الطبية التي يستخدم الدواء من أجلها.
وعادة تأتي الجرعات الفموية على شكل كبسولات و أقراص و محلول فموي.
ولمنع النقص تعتمد الكمية التي يتم تناولها عن طريق الفم على المدخول اليومي الموصى به :
■ فللبالغين والمراهقين والأطفال يحدد الطبيب الجرعة بناء على الحالة.
■ ولأشكال جرعات الحقن يحدد الطبيب أيضا الجرعة بناء على الحالة.
يفضل تجنب الجمع بين مكملات الحديد الغذائية وأطعمة معينة أو تناولها بكميات صغيرة أو تباعد الوقت بين تناولها وأخذ مكمل الحديد الغذائي فقد يفقد الكثير من قيمته عندئذ ومنها :
■ الجبن.
■ البيض.
■ اللبن
■ السبانخ.
■ الشاي.
■ القهوة.
■ الخبز والحبوب الكاملة والنخالة.
ويجب عدم تناول مكملات الحديد ومضادات الحموضة أو مكملات الكالسيوم في نفس الوقت والأفضل تباعد جرعات هذين المنتجين لمدة ساعة إلى ساعتين للحصول على الفائدة الكاملة من كل دواء أو مكمل غذائي.
ويجب عدم تناول مكملات الحديد عن طريق الفم في حال تلقي حقن الحديد فالقيام بذلك قد يؤدي إلى حدوث حالة تسمم بالحديد.
يجب عدم تناول كميات كبيرة من الحديد بانتظام لمدة تزيد عن ستة أشهر دون مراجعة أخصائي الرعاية الصحية فقد يؤدي ذلك أيضا الي الأصابة بالتسمم تدريجيا عن طريق تناول الكثير من الحديد على مدار فترة زمنية طويلة.
يمكن أن تغير مكملات الحديد لون البراز إلى اللون الأسود المخضر أو الرمادي ويعد هذا أمر طبيعي ولكن نظرا لأن النزيف الداخلي يمكن أن يسبب أيضا برازا داكنا فيجب التأكد من مراقبة أي تغيرات طارئة في لون البراز.
الآثار الجانبية المحتملة والناجمة عن تناول مكملات الحديد الغذائية :
■ آلام الظهر أو الفخذ أو الجانب.
■ آلام العضلات.
■ ألم الصدر.
■ القشعريرة.
■ الدوخة.
■ الإغماء.
■ ضربات القلب السريعة.
■ الحمى مع زيادة التعرق.
■ الصداع.
■ الطعم المعدني.
■ الغثيان.
■ الأقياء.
■ الخدر أو الألم أو الوخز في اليدين أو القدمين.
■ الألم أو الأحمرار في موقع الحقن.
■ احمرار الجلد.
■ الطفح الجلدي.
■ التورم في الفم أو الحلق.
■ التنفس المضطرب.
■ الألام في البطن أو المعدة.
■ التشنج.
■ الرؤية المزدوجة.
■ الشعور بالتوعك.
■ الضعف دون الشعور بالدوار أو الإغماء.
■ الألم في الصدر أو الحلق وبخاصة عند البلع.
■ البراز أسود اللون.
■ الإسهال.
■ الحمى.
■ الغثيان.
■ آلام أو تقلصات المعدة.
■ الأقياء الشديد والذي قد يحتوي على دم.
■ الشفاه وأظافر اليدين وراحة اليدين المزرقة.
■ التشنجات.
■ الجلد الشاحب.
■ التنفس الضحل والسريع.
■ الإرهاق أو الضعف غير العادي.
■ الضعف وسرعة ضربات القلب.
■ الإمساك.
■ البول الداكن.
■ الحرقة في المعدة.
■ الأسنان المتصبغة.
وعند حدوث اي آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى يجب المسارعة باستشارات مزود الرعاية الصحية المختص.
دمتم دائما وأبدا بالصحة والعافية ..
